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保險理賠的基本介紹有哪些?人身險理賠流程有哪些?

2022-10-20 16:16:47 來源:法律解答網

保險理賠的基本介紹:

《保險法》第 22 、 23 條規定,保險事故發生后,依照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保

保險理賠險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。

保險人依照保險合同的約定,認為有關的證明和資料不完整的,應當通知投保人、被保險人或者受益人補充提供有關的證明和資料。

人身險理賠流程:

1.在事故發生的48小時內報案,也就是撥打保單上的報案電話。

2.向保險公司提供索賠資料及相關單證:主要有索取索賠申請書、人身意外險發生所致的醫療費用收據、門急診病歷、傷殘鑒定書等等。

3.查詢索賠情況:在提供完整的索賠資料后,可以撥打保險公司客服電話查詢索賠情況,或者使用網上查詢的方法實時掌握理賠進度。

4.查收保險公司賠付金:保險公司在接到齊全的理賠資料后,經審核資料無誤后在30個工作日內將審核結果及理賠清單發送核對,若投保人或受益人無異議,保險公司會將保險賠付金劃入賬戶。

所需單證:

(1)保險單、保險批單;

(2)被保險人的身份證明、受益人或法定繼承人的身份證明資料及與被保險人的關系證明;

(3)公安、派出所或有關部門出具的事故證明、傷殘死亡證明、銷戶證明、火葬場的火葬證明;

(4)醫院出具的診斷證明、出院證明、住院費原始發票及費用清單、門診費收據、病歷及其他材料;

(5)保險公司根據具體賠案需要的其他相關證明材料,如相關照片等。

標簽: 保險理賠的基本介紹 人身險理賠流程
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